En la mesa de apertura: En el centro el Ilmo Sr. D. Fernando Prados Roa, Viceconsejero de Humanización de la Asistencia Sanitaria, Consejería de Sanidad Comunidad de Madrid, a su derecha D. José Soto Bonel, Director Gerente del Hospital Clínico San Carlos (HCSC), a su izquierda el Profesor Julio Mayol, Director médico y de Innovación del HCSC, en el extremo izquierdo la Dra. Encarnación Fernández del Palacio, Directora de Enfermería del HCSC y en el extremo derecho D. Régis Fedrigo, Director General de Laboratorios Servier
Necesitamos un cambio radical en la reflexión que nos permita centrarnos en los pacientes
Esta es una de las reflexiones del Dr. Julio Mayol con la que comenzamos la jornada de Incubadora de Ideas: Ética, Oncología y Sociedad, que acabamos de celebrar en el Auditorio del Hospital Clínico San Carlos, organizada por la Unidad de Innovación con la colaboración de los Laboratorios Servier. La necesidad de cambio, fue una idea presente durante toda la Jornada.
Durante la apertura, ya se pusieron sobre la mesa los temas centrales de la incubadora como por ejemplo ¿Pueden los Sistemas Nacionales de Salud absorber los costes de los nuevos tratamientos? En este sentido el Viceconsejero de Humanización de la Asistencia Sanitaria de la Consejería de Madrid, el Ilmo. Sr. D. Fernando Prados Roa, señaló el hecho de que los pacientes tienen nuevas expectativas, saben que existen nuevos tratamientos y posibilidades de las que carecieron sus padres o abuelos, pero que esta situación nos obliga a parar y reflexionar desde la ética y además, tener en cuenta si lo que hacemos está en el marco de la efectividad.
La jornada quedó estructurada en dos mesas de debate, “Ética y Clínica” y “Ética y Gestión”, con la participación de diferentes actores que intervienen en el proceso de toma de decisión.
Mesa 1 “Ética y Clínica”
Participantes: Benjamín Herreros Ruiz-Valdepeñas (Director Instituto Ética Clínica Francisco Valles-Universidad Europea), Dr. Pedro Pérez Segura (J.S. Oncología HCSC), Víctor Rodríguez Ibáñez (Paciente, Vicepresidente de la “Fundación más que ideas”), Dra. Mª Jesús Lamas Díaz (J. S. Farmacia CH Santiago Compostela), D.ª Ana Fernández Marcos (Directora área RRII y Alianzas. Asociación Española Contra el Cáncer), Dr. Juan Jesús Cruz Hernández (J. S. Oncología CH Salamanca) y Dra. María Montealegre Sanz (Enfermera, S. Oncología HCSC)
El Dr. Benjamín Herreros, destacó la idea de la libertad de elección de los pacientes durante la presentación de su Ponencia “Ética y Oncología”:
“Cuando la vida va perdiendo cantidad y calidad, hay otros valores que empezamos a escoger como puede ser la libertad para decidir” y planteó los problemas éticos que se plantean en el proceso del final de la vida (cuidados paliativos, control del dolor), el inicio de la vida, en la relación clínica y respecto a la justicia en la distribución de recursos.
Durante las intervenciones de los ponentes y el debate con el público se habló del Comité de tumores, se propuso la necesidad de la participación de psicólogos en el grupo de especialistas que tratan a un paciente oncológico desde la primera consulta para ayudar con la ansiedad del paciente y se trató acerca de la importancia de la transmisión real de la información al paciente integrando, en la medida que él quiera, a la familia o a sus cuidadores.
Mesa 2 “Ética y Gestión”
Participantes: Dr. César Velasco Muñoz (Director Innovación Asistencial HU Vall d´Hebrón), Dr. Carlos Mur de Víu Bernad (Director Gerente HU Fuenlabrada), Dra. Leonor Laredo Velasco (S. Farmacología HCSC), Dra. Teresa García García (Coordinadora Grupo Bioética SEOM. J.S. Oncología H Sta. Lucía de Cartagena), Dr. J. Manuel Martínez Sesmero (J.S. Farmacia HCSC, Director de Innovación SEFH), Dr. José Ignacio Chacón López-Muñiz (J.S. Oncología H Virgen Salud de Toledo)
El Dr. Cesar Velasco en su Ponencia “Ética basada en resultados” apostó por el cambio y la transformación señalando las cuatro áreas clave para transformación del sistema sanitario: la integración asistencial, la motivación de los profesionales, el paciente como centro y la ética en eficiencia y sostenibilidad.
En esta segunda mesa surgieron temas como: los ensayos clínicos, señalando que actualmente son una posibilidad para el propio paciente y no sólo un beneficio social, destacando la importancia de que el paciente esté informado en todo momento del proceso y la nueva Ley de Contratación, vista como una posibilidad para el sistema sanitario.
Respecto a los costes de los tratamientos y la distribución de fondos, durante el debate, se puso de manifiesto la necesidad de información y transparencia, explicando claramente el presupuesto existente y lo que puede cubrir sin crear falsas expectativas en la sociedad. También se debatió en torno al problema de los pacientes sin recursos y la necesidad de un acuerdo nacional en torno a este tema.
Conclusiones
El Dr. Germán Seara cerró el acto con unas pinceladas de las ideas que surgieron durante el evento, entre ellas destaco: que la ética no está aislada de las preguntas clínicas, del entorno social y del entorno jurídico-normativo, la importancia de la información al paciente, integrando a la familia o cuidadores cuando aquel lo estime pertinente, la importancia de los equipos multidisciplinares, la idea del cambio del modelo de datos que pasará de las instituciones a los ciudadanos y la sociedad civil, la necesidad de modelos de gestión basados en el valor y la importancia de los datos que nos ayudan a tomar decisiones más coherentes .
Quizá será necesaria, como planteaba el Dr. Seara al final del evento, una nueva incubadora de ideas para debatir sobre las nuevas preguntas que han surgido a lo largo del debate.
Está jornada no habría sido posible sin la colaboración de los Laboratorios Servier.
